发布时间:2020-05-15 作者: 阅读( 22)
男性不育的病因分类根据生育能力可分为不育(无精子症)和相对不育(精子数少或精子活力低)。根据临床表现,男性不育症可分为原发性不育症和继发性不育症。根据性器官的病理变化,男性不育症可分为前睾丸、睾丸和后睾丸。男性不育的原因相对复杂。主要原因如下:
(一)精液异常
1,无精子症或少精子症
当精液中精子密度低于2亿个/毫升时,妊娠概率降低,而当精子密度低于2亿个/毫升时,则出现不育。这种不孕症可分为性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育不良或睾丸和精囊严重疾病的患者。后者在性生活过于频繁的情况下更为常见,导致生精功能暂时丧失,通常伴随精子减少而不是完全无精子症。
2。精子质量差:精液中精子不活跃或死亡(超过20%),或精子活力差或精子异常超过30%,通常会导致不育。
3。精液异常的物理和化学性质:正常的精液被排出后,会在接下来的15-30分钟内迅速凝固成胶状并完全液化。如果注射后精液不凝固,或不完全液化通常表明精囊或前列腺有病变。细菌和病毒对生殖道的感染也会导致精液成分的变化,从而导致不育。精液中超过103个致病菌/毫升和104个非致病菌/毫升可导致不孕。
(二)生精障碍
1,睾丸疾病
(三)精子、卵子结合障碍
2,染色体异常
性染色体异常可导致睾丸等性器官分化异常,导致真两性畸形和先天性睾丸发育不良等。常染色体异常可导致性腺和生精细胞的代谢紊乱。
3。生精功能障碍:长期食用棉籽油会影响生精精子的自身免疫,还会导致生精功能障碍。
4。局部病变:隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响睾丸的局部外部环境,或由温度、压力等原因引起的不孕症。
(四)全身性因素
1,输精管梗阻
畸形,如先天性输精管缺失和闭锁,输精管外科结扎,输精管及周围组织慢性炎症等。
2。逆行射精:例如,膀胱颈部接受了手术或手术后受伤或疤痕挛缩,导致尿道扭曲;双侧腰交感神经切除术或直肠癌腹会阴手术后,糖尿病引起的阴部神经损伤、精索囊肿肥大和严重尿道狭窄;某些药物,如肾上腺素阻断剂,可以引起支配膀胱的交感神经功能的改变。
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4。男性性功能障碍:阳痿、早泄、不射精等。
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1,精神和环境因素
生活环境的突然变化导致长期精神压力、高空作业、高温、超强度和辐射作业。
2。营养因素
严重营养不良、维生素A和维生素E缺乏、微量元素如锌和锰缺乏、钙和磷代谢紊乱、有毒物质如汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉籽油等的慢性中毒。化疗药物治疗等。
3。内分泌疾病,如垂体侏儒症、肥胖症、生殖机能不全综合征、垂体功能减退、先天性性腺功能减退、先天性无精子症、高泌乳素血症、垂体肿瘤或颅内感染、出生损伤等。
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