巧克力囊肿如何做才能生育健康的宝宝呢？

巧克力囊肿是指发生在卵巢的子宫内异症，已经成为导致女性不孕的高危因素。不少患者都有这样的疑问:巧囊合并不孕可以做试管婴儿吗?即日医羽就和大家一起聊一下巧克力囊肿与生育的关系。

1什么是巧囊?

子宫内异症(内异常症状)(endometriosis,EMs)是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，重复出血，转而引发疼痛、不孕及结节或包块等?若发生在卵巢就称卵巢子宫内异症(ovarian endometriosis,OE)，约占内异常症状的80%[]。零落的异位内膜在局部反复出血，又没有释放的通道而堆积形成囊肿，陈旧性积血黏糊呈褐色或红棕色，特别像巧克力，因而又称卵巢巧克力囊肿(巧克力囊肿)。巧囊是内异症的一种类别，而内异症与不孕症的关系紧密?

2卵巢巧克力囊肿危害

一、导致输卵管结构及功能出现异常、配枪结构出现变化，并且干扰胚胎输送和配子。

2、巧克力囊肿可以压低促性腺激素对卵巢产生的反应，减少卵巢的储备，并且还能够损害卵巢内血管分布。

3、巧克力囊肿能够通过其它广泛的未知的分泌通路来干扰卵巢反响、卵子质量、受精、胚胎质量和着床等。

3巧囊导致不孕的治疗计划

1、手术治疗

采用手术的方式中直接切除盆腹腔表面的内异症病灶，这般尽管会对盆腔的毒性环境有改善，但同时会导致卵巢储备不可逆的降低，并且手术之后一年妊娠率只有10—30%，效率比较低。对于无症状的巧囊应该充分评价患者的卵巢储备情况及手术对卵巢可能的损害及患者的耐受情况方可向患者推荐是否需要进行手术治疗。

二、药疗

所谓的药物治疗就是多选择使用GNRHa治疗。但单纯采用GNRHa会按捺排卵，医院医生并不主张单用，用于最多的即使试管婴儿的前期治疗。根据相关数据显示，试管婴儿前运用2至6个月的GNRHa治疗不但利于试管婴儿的培养优质胚胎，并且还能够提高胚胎着床率，同时还是能够降低流产率。

使用药疗的时间，在适用诱导排卵药物的时候，药剂量越多获卵量就越少。如此会对病患的心理致使影响，会让患者以为自己的身体素质比较差，成功生育的几率很渺茫。但是相关数据显示，此类病患可以得到与单纯输卵管因素病患相好像临床怀孕率和较低的流产率。婴儿须要对病人做心理疏导，让患者用很好的心理情况领受治疗。

3、试管婴儿

可以说试管婴儿治疗是目前内异症患者获得妊娠的主流方法。根据试管医院相关数据统计证明，内异样病症患者的试管婴儿成功率略低于简单输卵管因素的病患。子宫内膜异位症患者，特别是中重度病患和经历过手术的患者，可能会获得相对较不多的卵子数，但这并不会影响她们的妊娠成功率。

4巧囊甚么情况下做试管婴儿?

北京大学第一医院妇产科薛晴教授曾在2015年的北大妇产国际论坛上提出过这样的建议:至于巧克力囊肿手手术之后又有巧囊复发的不孕患者，推荐优先行试管技术治疗;而不打算怀孕的年轻女性若无禁忌症则建议长期服用避孕药以推迟复发?

发表于《辅助生殖医学期刊》的文章也建议[]：做了巧囊剥除手术的患者依然在以下情况建议积极行试管婴儿治疗：

输卵管条件不好或伴随男方不育因素;

年龄>35岁，或卵巢功能减退者;

子宫内膜异位症生育系数(EFI)3分以下者;

既往有巧囊手术史?

做试管婴儿的第一步即是降调，降调就是把体内激素调节到一个适当水平，再通过药物刺激卵泡平均生长。这一步做好了才能顺利进行促排卵。降调所需时间有长有短，每个人的方案各不同样。有研究表明长方案降调节效果和超长方案相似可作为优选方案之一，应用于巧囊患者，尤其是巧囊裁减术后的患者?

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