试管婴儿会发生自然流产么?

　　有几对夫妇想要一个健康美丽的婴儿，不管试管婴儿花费多少，但在成功辅助生殖后却遭受流产。体外受精治疗后早期自然流产的危险因素尚不十分清楚，导致自然流产的原因很多，包括胚胎因素、年龄、疾病、子宫粘连、感染、免疫、心理和生理因素等。试管婴儿流产的主要原因是什么?

　　流产，尤其是早期流产，是胚胎质量问题的最大原因，75%的流产可能与此有关。流产越早，胚胎本身的质量问题就越严重。如果胚胎的染色体紊乱，胚胎受精后可能不会发生细胞分裂，否则胚胎将在第三天停止发育。相反，如果胚胎本身的染色体有小问题，胚胎可能存活下来，甚至在母亲的子宫里出生。例如，一个21三体的胚胎，因为21号染色体很小，对胚胎的存活影响很小，胚胎可以活到出生，成为一个先天性愚笨的孩子。因此，堕胎对接受辅助生殖的患者来说并不是一件坏事。至少，堕胎可以防止有严重缺陷的孩子出生。

　　除了胚胎的染色体，大约10%的流产与免疫有关。一半胚胎来自母亲，一半来自父亲。把它植入母亲的子宫并存活下来并不容易。因为人体有一个保护自己免受外来物质侵害的系统，我们在医学上称之为免疫系统。它只能识别它产生的物质，当遇到外来物质时，它应该作为敌人被消灭。这种免疫保护机制防止我们受到病毒和细菌的攻击，并使我们保持健康。也正因为我们身体自身的免疫功能，我们在输血时只能接受与自己血型相匹配的血液，而且只有在非常严格的匹配成功后才能进行器官移植。在怀孕过程中，胚胎的一半染色体来自父亲。如果它想在母亲体内存活，它必须逃脱母亲的免疫排斥功能。我们体内有一个精确的机制，在特定的时间和地点协调母亲的子宫，让胚胎植入母亲的子宫。然而，当母亲的免疫系统有问题时，很容易像敌人一样排斥胚胎，这也会导致胚胎流产。我们称这种流产为免疫流产。这是我们在协助怀孕的过程中尽量避免的。

　　此外，10%~15%的流产与母体子宫异常有关。如子宫畸形、子宫纵隔、双子宫、残角子宫或疤痕子宫等。根据子宫异常的严重程度，流产的时间也不同。如果问题更严重，例如，胚胎被种植在疤痕子宫内膜上，这可能导致早期流产;如果问题不太严重，可能会导致中晚期流产。如果问题不大，可能会导致早产。有些异常可以通过宫腔镜诊断或治疗。然而，有些问题仍然难以解决。

　　现在我们知道了流产的原因，我们也知道对于大多数流产，尤其是早期流产或胚胎流产，我们不需要保护胎儿。在大多数情况下，胚胎的染色体有问题，导致胚胎不能继续生长或死亡。如果此时胎儿受到保护，妊娠囊可以保持在子宫内，但它没有实际意义，最终结果是流产。然而，流产时必须小心。有些人在停止使用堕胎药物后会自然流产。有些人还需要去医院进行药物流产，而其他人则需要人工流产。人工流产最好不要使用无痛人工流产，以免在无痛状态下过度刮宫，损伤内膜，影响后续妊娠。

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