发布时间:2020-05-18 作者: 阅读( 18)
男性不育症是一种比较罕见的疾病,而且由于男性生殖系统的发育,所以男性不育症很难发现,这必须通过一定的实验室检查和病史询问相结合才能正确诊断,下面将描述如何诊断男性不育症。
一、病史
正确收集病史非常重要。医生应该对病人负责并保密。患者还应生动、真实地配合,以反映以下情况:
1。职业和工作类型:有无接触毒物(铅、汞、磷)、辐射、高温作业、接触时间以及有无防护措施;营养状况;你有什么不好的爱好(抽烟、喝酒)吗?
2。既往病史:您是否患有淋病、腮腺炎、肺结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲状腺功能减退等。治疗和效果如何?
3。婚姻和性生活:包括对性生活的态度、性交和频率、遗精、阳痿、早泄和婚前自慰;夫妻之间有什么关系,妻子的健康,性生活的协调等等。结婚年限、同居时间以及是否采取了避孕措施。
4。既往检查和治疗情况:男性伴侣的精液检查结果、采集时间和方法;你接受过治疗吗?效果如何?女人的检查。
5。家族史:家族中是否有不孕、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
二、体格检查
包括全身和生殖器检查。全身检查和内科检查一样。应该特别注意发育、营养和精神状况,但重点是检查生殖器官。考试内容包括:
1。阴茎:注意严重包茎、硬结、炎性肿瘤或发育不良的存在。
2,尿道;是否有瘘孔、下裂缝和硬结。
3。前列腺:前列腺的大小可以通过肛门检查来检查硬结和肿瘤。前列腺液也可以按摩检查。
4。睾丸:测量其大小、触诊硬度、有无硬结、触痛、肿瘤和隐睾。
5。精索:触摸输精管的硬度,是否有结节、触痛和精索静脉曲张。
三、 实验室检查
除精液检查列为强制性项目外,其余应根据患者的具体情况选择:
1。精液分析:这有助于了解男性的生育能力,是不孕不育的必备项目。检查内容包括颜色、数量、液化时间、酸碱度、精子数、活力、存活率和形态。
2。体外异源授精实验:即使常规精液分析完全正常,有时也不能完全代表精子的授精能力。体外异源授精能更准确地估计精子的受精能力,对判断男性的生育能力具有重要价值。常用的方法是异源授精实验,即人类精子穿透仓鼠卵,以正常生育者的精子为对照。
3。前列腺液检查:正常为乳白色,弱碱性。高倍镜下,显微镜下折射卵磷脂颗粒具有全视野,少数上皮细胞、淀粉样蛋白和精子,白细胞数超过10个,出现炎症时白细胞数增加,甚至可见成堆的脓细胞,卵磷脂颗粒明显减少。
四、内分泌检查。
下丘脑-垂体-睾丸轴的功能可以通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验来了解。睾酮水平的测定能直接反映浆细胞的功能。如有必要,可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或催乳素。
五、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。
不孕症对男性来说可能是一件尴尬的事情,但不孕症对身体的影响很小,治愈的可能性也相对较高,因此一旦出现不孕症,就必须及时进行检查和治疗,以早日实现父亲的梦想。
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