试管婴儿反复移植失败的原因有哪些？该怎么办？

　　在体外受精过程中，一些夫妇在三次或更多次体外受精辅助妊娠后仍不能成功受孕。重复植入失败是重复体外受精失败的常见因素。医学上称之为“反复体外受精失败”。重复植入失败的原因是什么?泰嘉运向你展示“种植不孕不育的反复失败对患者来说已经是一场噩梦。那些尝试过各种方法但未能怀孕的人最终会去生殖医学中心寻求试管婴儿技术的帮助。随着技术的成熟，妊娠成功率可达40%-50%。然而，即使在最高端的生殖中心，最好的医生，最先进的技术和最高质量的胚胎，仍然有许多不成功的案例。许多病人不能移植一次、两次、两次不成功、三次，大多数病人在移植三次后就能成功。

　　然而，当三个以上的胚胎移植失败时，所有的病人都应该注意自己的问题。不要责怪生殖中心的医生没有履行他们的职责。他们也希望你能成功。反复着床失败是由于胚胎发育潜能差、子宫内膜容受性降低或胚胎和功能低下的子宫内膜之间对话异常。然而，当涉及到一个特定的病人时，医生经常发现很难判断病因，病人甚至更加困惑和痛苦。

　　然而，通常从几个因素来考虑和处理，包括胚胎、子宫、免疫、心理等。胚胎质量是胚胎质量的关键，包括胚胎形态评分、胚胎生长速度和胚胎染色体异常。胚胎形态评分是最广泛使用的胚胎质量评价标准。反复胚胎形态评分差的患者可以通过微刺激或自然周期减少外源性促排卵药物的用量，从而提高卵子和胚胎的质量。动态观察显微系统可在胚胎发育过程中连续观察24小时，以评估生长速度和分裂阶段，选择最正常的胚胎进行移植。

　　子宫内膜也很重要。当子宫异常发生时，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内粘连、子宫内膜炎和其他疾病，植入的可能性会降低。输卵管积水含有各种“毒素”。如果不进行治疗并流回子宫腔，它将“冲走”、“淹没”和“毒害”胚胎，并将大大减少胚胎植入的机会。宫腔镜检查可以发现并解决部分患者反复失败的原因，显著提高植入率。

　　对于反复失败的患者，也有必要检查是否有输卵管积水。如有输卵管积水，建议先治疗输卵管积水，结扎或摘除输卵管，消除输卵管积水对床的影响。如果盆腔粘连严重，不能手术，也可以考虑输卵管阻塞。

　　3免疫异常也阻碍着床研究。提示全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎产生毒性作用并阻碍着床。可以通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳剂进行治疗。此外，主动免疫缺陷可通过注射丈夫淋巴细胞诱导自身的主动免疫功能。凝血异常如“抗磷脂综合征”和“血栓形成倾向”导致胎盘微血管血栓形成，从而导致子宫内膜供血不足、胚胎着床机会减少或流产风险增加。

　　4过度的心理压力可能导致内分泌失调和子宫肌肉收缩失调。先前的研究表明，心理压力过大的患者体外受精的妊娠率明显低于其他患者。因此，放松心情、改善生活方式、适当锻炼、与家人沟通、寻求心理支持和帮助对体外受精的成功也大有裨益。

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