卵巢功能0.87能做试管吗？资深顾问详解阶梯式助孕方案!

拿到AMH（抗缪勒管激素）0.87的检查单，许多备孕女性瞬时陷入焦虑：卵巢功效“亮红灯”，是否是就是意味着生育大门已闭合？其实，AMH仅反映卵子库存量，而非生育力的全部谜底。

AMH 0.87的真相：卵巢储备下降≠试管无望

AMH正常范围为2-6.8 ng/mL，0.87提示卵巢储备显著下降，相当于35岁上述女性的平均程度。但需精确两点：

1. 卵子数量仍有希望：AMH每0.2约与之相应一颗卵子，0.87预示约4-5颗基础卵泡。只需促排后获得1-两颗精良卵子，试管则有成功可能。

2. 年龄是关键变数：

35岁下列：卵巢机能虽降，但卵子质量可能较好，成功率可达40%-60%；

35岁上述：卵子质量同步下降，成功率降至百分之二十五-30%。

阶梯式助孕方案：四步突破低储备困境

步：精准评估生育力

除AMH外，需结合三项核心指标：

性激素六个项目（月事第2-4天）：FSH＞10 IU/L、LH/FSH＞2提示功能下降；

窦卵泡计数（AFC）：B超下≥5个卵泡更利于促排；

子宫容受性：内膜厚薄程度＜7mm或存留粘连、瘜肉需提早干预。

> *例子：32岁AMH 0.87病人，AFC显示6个窦卵泡，经促排获三枚成熟卵子，成功培育精良胚胎并妊娠。*

第二步：个体化促排策略

针对低储备人群，主流方案包括：

微刺激方案：小剂量药物促排，减少卵巢负担，适合AMH＜1.0者；

黄体期促排：利用排卵后的小卵泡二次发育，增加获卵机会；

累积周期方案：两到三个周期积聚胚胎，提高单次移植成功率。

第三步：技术赋能胚胎筛选

当卵子短缺时，技术干涉非常重要：

三代试管（PGT-A）：对胚胎进行染色体检查筛选，避免因卵子质量差导致移植失败；

卵子保存：若首次促排获精良卵子但暂时不移植，可冷冻保存。

第四步：全身状态调适

生活习惯干涉可提高20%成功率：

营养补充：天天摄入维生素D 800IU、辅酶Q10 300mg，改善卵子能量新陈代谢；

压力管理：皮质醇太高克制排卵，冥想/瑜伽可减低应急反应激素；

新陈代谢调节：身体质量指数＞25者减重5%，胰岛素敏感度提高利于卵泡发育。

成功率预判表：不同年龄段的AMH 0.87试管结局

| 年龄 | 平衡获卵子数 | 高质量胚胎的比例 | 临床妊娠率 |

|---------|------------|------------|------------|

| ＜35岁 | 3-5枚 | 40%-50% | 40%-60% |

| 35-40岁 | 2-4枚 | 30%-40% | 25%-40% |

| ＞40岁 | 1-三枚 | ＜20% | ＜25% |

*数据综合临床统计*

关键决策点：何时需转向其他方案？

若出现以下情况，建议从头评价路径：

1. 连续两周期无成熟的卵母细胞：提示卵巢对药物反响差；

2. 反复胚胎质量差：三次上述胚胎培育失败，思考卵子衰老不可逆；

3. 合并子宫病变：如宫腔粘连未解决，移植有效率趋近于0。

> 注：AMH不可反转，但生育力可管理。一名三十九岁AMH 0.53患者（原0.87）通过累积周期获2枚囊胚，经PGT筛选后移植成功。

结语

AMH 0.87是生育路上的启示牌，而非终点路障。阶梯式助孕的精华在于：用精确评价伦比不确定性质，以技术杠杆撬动有限资金。卵巢低储存女性需把握2个“提前”——提前干涉、提早利用质量高卵子，方能在时间竞走中赢得活力。

> 延长问题

> 您的AMH值是几许？是否经历过卵巢功效减少的备孕困境？欢迎分享您的应对方略。

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