月经突然变少？这些信号可能暗示宫腔粘连

最近在妇科门诊，28岁的小芸拿着B超报告单满脸困惑："明明去年人流后月经量越来越少，现在直接两个月没来了，怎么查出来是宫腔粘连啊？"像她这样的病例并不少见。国家卫健委2020年数据显示，反复流产女性中宫腔粘连发生率高达25%-30%，且有年轻化趋势。

一、身体发出的"求救信号"

当子宫内膜这层"土壤"受损形成疤痕组织，就像房间墙面结满蜘蛛网。这时最明显的警报就是月经异常——周期延长、经量骤减甚至闭经。我遇到过一位舞蹈老师，人流后经期从5天缩到2天，每天只用1片卫生巾，后来证实是中度粘连。

另一个容易被忽视的信号是周期性腹痛。有些患者月经该来不来，却在下腹部出现规律性胀痛，这可能是经血被粘连组织"堵"在宫腔里了。去年接诊的刘女士就是典型，她形容那种痛感"像有把钝刀子在肚子里来回磨"。

二、揪出"隐形杀手"的检测手段

基础检查中，三维超声堪称"火眼金睛"。它能清晰显示粘连带的厚度、位置，准确率能达到80%以上。不过最权威的还是宫腔镜检查，这个"内窥镜"能直接看到宫腔形态，连1毫米的微小粘连都无所遁形。

需要特别注意的是，很多姑娘喜欢用验孕棒排除怀孕后就自行服用黄体酮催经。这种方式可能掩盖真实病情，就像给漏水的水管贴创可贴，治标不治本。

三、当心这些"高危人群"

多次人流就像在子宫里反复"刮地皮"，特别是术后出现持续腹痛、发热的，更要提高警惕。我接诊过最年轻的病例只有19岁，3次人流后出现严重闭经，宫腔镜进去发现四壁都是致密粘连。

妇科炎症也不容小觑。慢性子宫内膜炎就像持续燃烧的"小火苗"，会慢慢"烧毁"正常内膜组织。去年有位子宫内膜结核患者，整个宫腔几乎完全封闭，治疗起来非常棘手。

四、防大于治的生存指南

做好避孕是守护子宫的第一道防线。现在的避孕方式选择很多，比如皮下埋植避孕有效期长达3年，比紧急避孕药安全得多。对于必须做人流的女性，建议选择有宫腔直视系统的手术设备，能减少60%以上的内膜损伤。

月经异常超过两个周期就要及时就医。别像门诊遇到的小杨那样，拖了半年才来检查，结果粘连已经发展到需要分两次手术的程度。记住：月经是子宫健康的晴雨表，它的任何异常都值得被认真对待。

宫腔粘连虽不是绝症，但预防永远胜于治疗。就像养护珍贵的瓷器，小心呵护才能保持完整。当身体发出异常信号时，及时寻求专业医生的帮助，才是对自己最好的负责。

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