输卵管不通做造影可精确诊断

　　如果一对夫妇有正常的性生活，没有采取任何避孕措施，并且在结婚一年多后仍然没有怀孕，那么他们可以被称为不育。不怀孕有很多原因，包括男性和女性因素。在女性因素中，输卵管无处不通畅，约占女性不孕率的1/3。输卵管非常纤细，容易受伤。流产、盆腔炎、滴虫性阴道炎、输卵管痉挛、子宫上部肌瘤、子宫内膜炎、情绪紧张等。可引起输卵管壁粘连、充血、水肿和随后的梗阻，这会影响精子和卵子的结合，导致不孕。

　　输卵管堵塞的症状有哪些?

　　输卵管阻塞一般没有明显的自觉症状，一般只有在没有孩子的婚姻生活两三年后才开始怀疑和检查。有些输卵管阻塞患者会出现小腹一侧或两侧疼痛、跌倒、分泌物过多、腰痛等症状。月经期间血容量会增加，但很容易与其他疾病混合。

　　目前，输卵管阻塞的主要原因是输卵管炎症，它可以通过阴道和子宫直接传播感染，也可以通过子宫颈和邻近组织的淋巴转移。如多次宫腔手术，包括节育手术、阴道炎或宫颈炎引起的月经卫生疏忽和不洁性生活。如果治疗不及时，它可能会扩散到输卵管。

　　在输卵管感染的早期，患者通常没有明显的症状。当他们到达医院进行诊断和治疗时，他们通常处于慢性感染状态，表现为慢性间质性输卵管炎。由于急性或亚急性输卵管炎治疗不彻底，或缺乏系统和常规的治疗，从急性到慢性，慢性输卵管炎是我们临床上最常见的疾病。在这种情况下，输卵管壁已被炎性淋巴细胞浸润，粘膜上皮细胞肥大，未分化细胞增多，组织纤维化将随着时间推移而发生，输卵管增厚、僵硬或卷曲，管腔中的粘膜褶皱显著减少，纤毛功能受到不同程度的破坏。由于输卵管的僵硬和卷曲，外观和位置的改变常常导致与卵巢或阔韧带后叶不同程度的粘连，导致输卵管完全阻塞或部分阻塞。即使是内翻和闭锁，同时也因微循环障碍，输卵管腔萎缩融合，粘连在一起，失去了输卵管的基本功能，最终导致不孕。

　　输卵管通液检查 液体通输卵管未必通

　　如何判断输卵管是否通畅?许多妇女都知道有一种叫做“输卵管疏通术”的检查。他们认为检查不仅可以检查输卵管是否通畅，还可以疏通堵塞的输卵管。郑州大学第一附属医院妇产科主任医师李流霞、李爱军表示，输卵管积液检查因其简单直观的名称，在20世纪80年代成为医疗机构普遍采用的检查方法。事实上，输卵管积液测试并不像人们想象的那样好。检查输卵管液体的最好方法是做输卵管造影。

　　让我们先找出输卵管通液检查的具体操作方法:先将管子插入被检查者的子宫腔，然后通过管子，用针管将药液注入子宫腔。药液可以是生理盐水或其他对人体无害的液体。药液可以从受检者的子宫腔通过输卵管流入腹腔。在正常情况下，子宫只能容纳5毫升药液。如果20毫升液体药物可以顺利地注射到受检者的子宫腔中，并且在操作者松开注射器后没有液体药物流回注射器中，则液体药物已经通过受检者的子宫腔和输卵管进入腹腔，并且她的输卵管是通畅的。

　　如果在注射药液的过程中有很大的阻力，松开注射器后会有10毫升以上的药液回流到注射器中，说明被检查者的输卵管堵塞。如果在注射液体药物的过程中存在阻力，但是液体药物仍然可以被注射，并且只有少量液体药物回流到注射器中，则被检查者的输卵管被阻塞

　　输卵管造影 可以精确诊断出输卵管哪里出了问题

　　当一名妇女怀疑自己的输卵管不通时，主治医生李流霞建议患者进行输卵管检查。输卵管造影是将对人体无害的显影剂碘油注入子宫腔。碘油对x光很敏感，可以在x光机的照射下显示出来。根据x光机的显示屏，医生可以清楚地看到被检查输卵管的长度、直径、形状等情况。它不仅可以确定输卵管是否通畅和堵塞，还可以诊断输卵管的内部结构，看看有什么问题，从而更好地确定治疗方案。

　　重要的是要注意进行输卵管检查时，生殖道必须无炎症，最好选择月经干净后3-7天进行造影。

　　对于近端输卵管，可通过阴道在子宫开口处放置导管，并在导管中放置比发丝更细的导丝以疏通阻塞的输卵管。手术时间只有30分钟左右。如果输卵管阻塞位于远端，则不能使用导丝法，粘连部分只能通过腹腔镜分离。

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