女性不孕要检查卵巢吗？ 应该怎么检查？

　　不孕症是一个涉及双方的问题。如果夫妇至少一年没有尝试怀孕，那么诊断测试是不必要的，除非该妇女是35岁或以上，或者患有男性不育症、子宫内膜异位症、输卵管因素、己烯雌酚暴露、盆腔炎或骨盆手术。根据妇女的月经周期进行完整的不孕症评估，在确定病因之前可能需要2个月经周期。女性不孕症的诊断应首先检查卵巢功能。

　　女性不孕不育要检查卵巢吗?

　　1、排卵

　　排卵通常是在妇女报告周期时推断出来的。如果有疑问，孕酮高于4纳克/毫升表明排卵。也可以进行连续的超声波检查以确认过滤器气泡的破裂。基础体温图可用于预测排卵。基础温度计测量排卵后立即出现的轻微温度升高。然而，大多数患者和医生更喜欢使用排卵预测试剂盒，因为它们更准确、更容易管理。

　　2、卵巢储备

　　卵巢储备水平和女性伴侣的年龄是生育检查中最重要的预后因素。卵巢储备通常通过在第3天检查卵泡刺激素和雌二醇水平来评估。当卵泡刺激素水平低于10毫微克/毫升，雌二醇水平低于65皮克/毫升时，卵巢功能正常。如果患者超过35岁，可能需要进行动态卵巢储备试验。最常用的测试是克罗米芬挑战测试(CCCT)。在周期的第3天绘制血清卵泡刺激素和雌二醇水平。在周期的第5-9天服用100毫克口服克罗米芬，并在第10天再次测定血清卵泡刺激素水平。卵泡刺激素水平高于10与生育率下降和妊娠率降低有关。

　　卵巢储备的其他测试包括窦卵泡计数、卵巢体积、抑制素和抗槌球激素。一项大规模前瞻性观察试验表明，年龄、抑制素和卵泡刺激素联合治疗对卵母细胞产量差异有显著的预测作用。然而，当截止值应用于所有年龄组的妊娠时，还没有发现大多数这些方法具有足够的敏感性、特异性或阳性预测值。预测对促排卵药物的反应。因此，任何结果都必须根据患者的临床情况来解释。

　　血清糖蛋白激素试验可用于鉴别卵巢储备减少和多囊卵巢功能障碍的患者，因为卵泡颗粒细胞是糖蛋白激素阳性的，血清糖蛋白激素水平在卵泡刺激素抗性卵巢缺乏和卵泡发育的妇女中通常经过一个小的窦期。因为甲状腺疾病和高泌乳素血症可导致月经异常和不孕，所以在治疗前应经常检查和纠正血清促甲状腺素和催乳素。

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