发布时间:2020-04-17 阅读(50)
一些先天或后天条件会影响女性的生殖功能。这些条件改变了生殖的解剖学和/或生理学,因此损害了配子或胚胎的运输或破坏了植入和胎儿发育。女性生殖道的完整评估必须包括宫颈、子宫、子宫内膜、输卵管、腹膜和卵巢因子试验。
女性不孕不育要做哪些测试?
一、宫颈因素测试
性交后试验评估排卵前期间精子数量和宫颈粘液中的蠕动。虽然这种检测不再是标准不孕检测中的常规检测,但它已被证明具有有限的诊断潜力和较差的预测价值。它的使用与增加检测有关,但不会增加妊娠率。此外,由宫颈因素引起的不孕症可以通过子宫内人工授精很容易地解决。宫颈管狭窄可以在窥镜检查时诊断。不可能通过1-2mm的探头进入子宫腔来确认颈部完全狭窄。
二、子宫因素测试
在骨盆检查中可以发现许多缺陷。这些包括没有阴道和子宫,阴道隔膜和肌瘤。大多数缺陷的检测需要辅助研究,如子宫输卵管造影术、盆腔超声、子宫超声和磁共振成像。外科手术,如腹腔镜检查和宫腔镜检查通常是必要的,以确认最终诊断。
1、子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是评估子宫内膜腔最常用的诊断工具。有些人试图取代子宫输卵管造影术在评估不孕症中的作用。然而,在荧光镜下进行的详细而良好的操作提供了关于宫颈子宫内膜管、内部口径和结构、子宫内膜腔、输卵管连接处的晶状体开口、输卵管的直径、位置和方向、伞状结构的状态以及流入子宫内膜腔的准确信息。此外,子宫输卵管造影提供了盆腔粘连和子宫、卵巢或附件肿块的间接证据。
2、子宫内膜活检
子宫内膜在月经周期中对不同的激素分泌或外源性雌激素和孕酮的施用持续反应。在黄体中期或晚期,可育夫妇和不育夫妇的异常活检结果差别不大。因此,子宫内膜的组织学测定不能区分可育夫妇和不育夫妇,不应用于不孕症的常规评估。
女性不孕症的评估应该彻底。诊断测试应该从最简单的盆腔超声检查发展到更复杂的侵入性腹腔镜检查。患者可能会因为需要寻求医疗干预而感到焦虑,因此需要根据女性的月经周期进行一次完整的不孕症评估,并在确定病因之前经历两次完整的月经周期。
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