女人不孕要检查卵巢功能

　　如果克罗米芬试验为阴性，孕酮试验或雌孕激素试验为阳性，则从停药出血的第5天开始肌肉注射HMG 70~150iu/天。在连续用药期间，当监测显示卵泡成熟时，将肌内注射hCG 5000~10000iu/天。如果排卵，促性腺激素试验将呈阳性。

　　1、孕激素试验

　　ACTH 20mg，肌肉内，在给药前和给药后24小时测量尿17-酮类固醇排泄。PCO病患者的反应正常，而肾上腺皮质功能障碍患者的17-酮类固醇和17-羟类固醇显著增加。

　　2、雌激素试验

　　适用于伴有高雄激素血症或男性化的排卵障碍患者。地塞米松0。每6小时5毫克，持续2-7天。比较给药前尿17-酮类固醇、17-羟基类固醇、血睾酮和血脱氢表雄酮的变化。如果垂体-肾上腺皮质轴功能正常，促肾上腺皮质激素、尿17-酮类固醇和17-羟类固醇将由于给药后的负反馈而被抑制。然而，库欣综合征或肾上腺皮质肿瘤并没有减少。

　　3、激素测定

　　TRH是一种刺激垂体细胞分泌促甲状腺素和催乳素的三肽。病人先小便，然后在床上休息20分钟。将100微克TRH溶解在生理盐水中，用于快速静脉注射。在5、10、15、30和60分钟抽取血液用于测定。

　　4、GnRH垂体兴奋试验

　　医学检查可用于获得近似评估。例如，在月经第三天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度可用于预测妊娠能力。如果卵泡刺激素高于15毫微克/毫升，这意味着生育力低下。如果卵泡刺激素高于40毫安/毫升，临床上意味着卵巢功能衰竭，必须补充激素。

　　一般来说，卵巢排卵功能可以通过观察身体状况或进行相应的检查来初步了解。例如，妇女的月经周期是有规律的，并且她的月经周期伴随着一些月经不适的症状，例如乳房肿胀和下腹部疼痛，这通常是排卵的正常生理周期。

　　5、克罗米酚试验

　　妇科因素

　　多囊卵巢综合征:临床症状如月经异常、不孕、多毛、肥胖等。诊断应结合临床综合表现，如长期无排卵、男性激素过高等。应进行激素水平(卵泡刺激素、黄体生成素)检查和超声波检查进行诊断，并排除其他疾病。子宫内膜异位症:患者通常有痛经、性交痛、慢性下腹痛等。这容易导致长期无排卵和黄体功能不全，导致不孕或早期流产。盆腔炎:会出现异常阴道分泌物和下腹痛，还会出现严重的卵巢和输卵管脓肿和盆腔粘连。此外，一些肿瘤还分泌雄激素，扰乱女性的内分泌平衡。

　　非妇科因素

　　高龄:女性年龄超过35岁。疾病:如垂体和下丘脑肿瘤、肥胖、肾上腺功能障碍、甲状腺疾病、过度运动、生活压力、糖尿病等。

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