试管婴儿长方案、短方案、拮抗剂方案，到底哪个适合我？

　　在泰国试管婴儿的早期，相信每个人都知道需要促进排卵。然而，每个月卵巢中只有1-2个卵子会成熟并排出体外。因此，促进排卵的目的是实现多个卵泡的同时生长和发育。由于每位患者的卵巢功能不同，因此有多种卵巢过度刺激方案。让泰嘉运评估一下今天每个人的卵巢过度刺激计划。

　　诱导排卵的长期计划也称为黄体期的长期计划。从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂，每天0.1毫克或0.05毫克，共14天。长期计划的主要功能是垂体降调节。其目的是使垂体脱敏和冬眠，并且不干扰随后的排卵诱导。达到下调标准14天后，将添加促性腺激素以促进卵泡生长，这通常需要约10天。当约60%-70%的卵泡达到17毫米以上时，可注射绒毛膜促性腺激素，并安排取卵时间(一般在绒毛膜促性腺激素注射后36小时)。

　　I)适用人群:一般来说，40岁以下、基础卵泡刺激素10 miu/ml、窦卵泡8个的患者选择长期方案，其中多囊卵巢综合征患者采用双压力长期方案;长方案是体外受精诱导排卵中最常见和最经典的方案。由于其良好的可控性和较高的妊娠率，被广泛应用。二)注意事项:有长期计划的患者需要在周期的当月避孕。在健康调节和促进排放期间，如出现感冒、腹泻等疾病，应积极在相应的内科门诊进行诊断和治疗，并告知医生避免在当前的试管治疗周期中使用有影响的药物。

　　诱导排卵的长期计划是在诱导排卵治疗前使用长期促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至几个月，直到所有指标达到诱导排卵标准后才开始诱导排卵。由于诱导排卵的时间比传统的长期计划长，所以被称为长期计划。目前，这些方案主要适用于子宫内膜异位症患者。I)适用人群:主要适用于子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者，也适用于多囊卵巢综合征患者、高血钙患者和反复植入失败患者。在女性人群中，子宫内膜异位症的发病率约为10%，而在不孕妇女中，子宫内膜异位症的病因约为20%-30%。对于子宫内膜异位症患者，传统辅助妊娠方法的临床妊娠率低于其他不孕因素患者，超长方案能更好的抑制子宫内膜异位症患者的异位病灶，控制盆腔炎反应，因此超长方案能很好的改善子宫内膜异位症患者的辅助妊娠结局。这是子宫内膜异位症患者最常用的方案。Ii)

　　治疗过程:在月经痉挛的第5天或黄体中期，经b超和激素检查，长效曲普瑞林(GnRH-a、瑞香素等)。)注射1-6个周期。在最后一次GnRH-a药物治疗后14-28天，b超和激素检查表明，当卵泡开始恢复生长时，开始诱导排卵治疗，当卵泡生长至成熟时，给予绒毛膜促性腺激素触发剂，并在36小时后取卵。短期促排卵方案一)适用人群:年龄较大、卵巢储备减少或卵巢反应低的患者，或在以前长期方案中获得卵子较少的患者，在使用长期方案时会出现垂体抑制过深和促排卵反应差的情况。通常推荐短期计划或超短期计划。Ii)

　　治疗过程:治疗周期从月经来潮的第二天开始，抽血检查性激素，进行阴道超声检查，如果条件允许，皮下注射0.1毫克的短效曲普瑞林。第二天，抽血检查性激素的上升。当卵巢反应良好时，开始用促排卵药物进行控制性促排卵。应用短效曲普瑞林3天，应用促排卵药物约10天。具体应用时间应根据卵泡生长情况确定。卵泡直径增长到17-18毫米，然后应用绒毛膜促性腺激素触发器，在夜间针刺后36小时取卵。三)注意事项:超短计划主要针对卵巢储备减少或卵巢反应差的患者。

　　然而，如果激素或b超显示在月经来潮的第二天卵巢功能异常，这个周期暂时不能开始。根据医生的意见调整药物或确定周期开始时间。t日的b超检查二)拮抗剂方案的特点:拮抗剂方案能有效抑制黄体生成素过早增加，防止卵泡过早排出;本发明减少了卵巢过度刺激综合征的发生，提高了多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性，周期短，成本低，使用方便灵活;然而，拮抗剂方案要求在促排卵过程中应密切监测激素变化和卵泡生长，应及时添加拮抗剂，并且由于拮抗剂对黄体功能的影响，移植后应加强黄体支持。

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