试管婴儿选择性单胚胎移植好处？

　　随着试管婴儿技术在泰国的不断发展，囊胚的冷冻保存技术也在不断完善，这也有利于胚胎的保存，防止移植失败后剩余的胚胎再次移植。有许多夫妇想在泰国体外受精中生双胞胎或双胞胎，但是你知道选择性单胚胎移植的好处吗?

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　　选择性单胚胎移植(eSET)是指在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助妊娠过程中，当有多个可用胚胎时，只选择一个处于卵裂期或胚泡期的胚胎进行移植的方法。研究表明，单胚胎移植加单冷冻胚胎移植的累积活产率与双胚胎移植(DET)相似。同时，单胚胎移植还可以直接防止多胎妊娠的发生，从而降低母婴围产期的风险。多胎妊娠的主要风险包括高早产率、低出生体重、宫内发育迟缓和婴儿死亡率上升。可见，对于高质量的患者采用单胚胎移植的方法可以获得比双胚胎移植更高质量的妊娠结局。

　　在2000年左右的日本，产科医生、妇科医生和辅助生殖专家之间有一些冲突。当时，全国的新生儿重症监护室(NICU)几乎都是为治疗不孕症而出生的婴儿。产科医生和妇科医生指责生殖专家由于疏忽导致大量多胎妊娠。由于当时新生儿重症监护室和相关医务人员的短缺，这成了一个社会问题。此后，单胚胎移植(SET)方法不仅受到生殖领域专家的重视，而且得到了全社会的广泛关注和认可。2012年，日本单胚胎移植(SET)的比例为82.6%，多胎妊娠的比例仅为4.0%，[4]

　　日本妇产科协会制定的宽松单胚胎移植标准在全社会广泛应用，极大地改善了体外受精患者的围产期结局。尽管美国、欧洲和中国对胚胎移植的数量做出了明确的规定，但结果与前者仍有一定差距。这可能与辅助生殖技术的水平、治疗费用和患者的接受程度有关。

　　当应用选择性单胚胎移植时，如何选择更佳胚胎进行移植是非常关键的。更佳胚胎可以定义为具有正常细胞核和细胞质的胚胎，并发育成身体、精神、遗传和表观遗传健康的孩子。除了传统的胚胎形态学评价外，代谢组学、时移成像、胚胎植入前基因筛查(PGS)等方法也可用于选择更佳胚胎，以获得更好的妊娠结局。

　　根据相关学者[6]的研究，选择性单个胚胎移植最适合年龄小于35岁的患者，具有一个以上可移植的高质量胚胎，或第二治疗周期，先前的体外受精成功和卵子捐献周期。对于35-40岁的患者，如果有可转移胚泡，也可以考虑选择性单胚胎移植。

　　泰国体外受精专家提醒:年轻患者推荐单囊胚移植，选择单囊胚移植更科学，不会降低妊娠率。它还能有效降低双胎率，降低胎儿和产妇的风险。

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