试管百科：单角子宫的试管助孕方案

　　什么是单角子宫?子宫通常呈倒三角形，左右角连接两侧输卵管。单角子宫是一种子宫畸形，占所有缪勒管发育不良的5%-20%。单角子宫可以是一个简单的单角子宫，只有输卵管和卵巢在同一侧，也可以与残留的角子宫合并，即单角子宫另一侧的子宫发育不良，很少或没有子宫腔，但可以有双侧输卵管和卵巢。在人群中

　　单角子宫可以怀孕吗?单角子宫的发病率约为1/4020，但在不孕或不良妊娠结局的患者中发病率可高达25%。最常见的问题是反复晚期流产。大约有一半的病人会遭受晚期流产和早产的痛苦。患有单角子宫的妇女通常在怀孕4个月后会自然流产。根据单侧子宫发育不良的程度，流产的胎龄也大不相同。一些病人总是无法活产，而另一些人可以怀孕到足月。在堕胎之前，我们通常无法预测怀孕会持续多久。

　　单角子宫怀孕后可能出现的危险：反复晚期流产和早产——如果单角子宫发育不全，子宫腔相对狭窄，肌肉层拉伸不良，晚期流产或早产将在大约20周内反复发生，一般不可治疗，只能尽可能用子宫松弛剂保护。如果胎膜早破不仅不能保护胎儿，反而对产妇更有害。

　　胎位异常——宫腔内胎动受限，胎位异常发生率高，可导致难产，大部分需要剖宫产。

　　产科并发症——也可能是由于宫颈和子宫肌肉发育不良和神经分布不均匀引起的子宫收缩不协调，以及产科并发症如胎膜早破、早产、分娩停滞、产后出血等。

　　宫角妊娠——如果妊娠发生在宫角子宫，就容易出现更危险的情况。由于宫角肌发育不良，如果在妊娠前或妊娠早期没有明确诊断，宫角妊娠通常在妊娠中期自然终止，表现为严重的腹痛和阴道出血，而腹腔大出血可引起休克，从而危及生命，这也是宫角合并宫角妊娠死亡率高的主要原因之一。急诊手术应与宫角切除术同时进行。

　　单角子宫能做试管婴儿吗?从体外受精的基本条件来看，正常的卵子和精子以及正常的子宫环境都可以进入体外受精周期。对于单角子宫的病人来说，他们是否能成为试管婴儿不能用同样的方法来处理。首先要诊断子宫环境，通过早期治疗改善或修复子宫环境，达到试管条件后进入试管周期。一方面，这是为了女性的身体，另一方面，这也是为了胎儿。如果经专业试管医生评估，单角子宫的症状不适合妊娠，可采用自体卵子代孕来实现做母亲的愿望。

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