试管婴儿多胎移植的代价，你知道吗？

　　在今年4月举行的2019年上海国际生殖协会联合会(IFFS)世界大会上，特佳云的医学总监分享了——位著名专家关于“试管婴儿应该移植多少个胚胎?”的意见开始讨论。不难发现，欧美等发达国家和地区坚持单囊胚移植。北方、上海、广州、深圳等发达城市也普遍遵循先单个胚泡移植的原则。如果第一次移植失败，可以考虑双胚胎移植的移植规则。相反，体外受精技术越落后，越多的国家会选择多胚泡移植来提高移植成功率。这是为什么?

　　首先，移植多个胚胎确实可以提高妊娠率，但同时也存在多胎妊娠的风险。特别是对于母亲身体虚弱的人群，多胎妊娠对母亲和胎儿的危害不容忽视。例如，妊娠期高血压、妊娠剧吐、围产期婴儿、早产等疾病的发病率将显著增加，甚至导致孕妇死亡的严重病例。

　　试管婴儿多胚胎移植的风险：1.妊娠期高血压症高血压是妊娠期的一种特殊疾病。多胎妊娠的孕妇由于子宫过度增大，子宫腔内的压力增加，子宫和胎盘内的血流减少或减慢，这将导致由于局部缺血、缺氧和血管痉挛引起的血压升高，从而导致妊娠期高血压疾病。与此同时，妊娠高血压还会导致诸如心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑出血、肾衰竭和产后血液循环衰竭等并发症。严重病例危及母亲和胎儿的安全，这是早产的主要原因之一。

　　2.妊娠期剧吐根据MHTC的说法，妊娠剧吐是指怀孕后2至3个月的早期妊娠反应，主要症状为恶心、呕吐、厌食或呕吐。当早孕反应严重时，孕妇经常呕吐，不能进食，导致体液失衡和代谢紊乱，严重时可能危及孕妇生命。多胎妊娠的充血率也会因绒毛膜促性腺激素值的显著增加而增加。

　　3.胎膜早破胎膜早破发生在分娩过程中。随着妊娠的进展，子宫增大，胎膜拉长，子宫腔内的压力增加。多胎妊娠会导致腔内压力过大和羊水过多。子宫颈不能承受逐渐增加的正常压力而扩张。胎膜也将向宫颈外口甚至阴道延伸和突出，形成前羊膜囊。前羊膜囊直径线逐渐增大，胎膜承受越来越大的张力，胎膜被拉伸，然后断裂超出胎膜的弹性强度，最终导致流产。

　　4.产后出血当多胎妊娠发生时，由于子宫过度扩张，子宫纤维过度拉伸，发生退行性疾病，结缔组织增多，肌肉纤维减少，收缩乏力，将导致产后出血，严重危及孕妇生命安全，是孕妇死亡的第一原因。

　　一位澳大利亚专家打趣道，只有实验室技术差的生殖中心才会建议植入更多胚胎以提高成功率。然而，大多数专家表示，用高风险多胎妊娠来换取高成功率的体外受精是不明智的。此外，事实上，经过实验室技术的改进，单个胚胎移植的成功率与多个胚胎移植的成功率几乎相同(差别不大)。

　　以上就是为什么在双生子移植的范围内多个区域被控制的原因。理解后，你还会坚持要双胞胎还是三胞胎?

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