发布时间:2020-04-18 阅读(12)
在今年4月举行的2019年上海国际生殖协会联合会(IFFS)世界大会上,特佳云的医学总监分享了——位著名专家关于“试管婴儿应该移植多少个胚胎?”的意见开始讨论。不难发现,欧美等发达国家和地区坚持单囊胚移植。北方、上海、广州、深圳等发达城市也普遍遵循先单个胚泡移植的原则。如果第一次移植失败,可以考虑双胚胎移植的移植规则。相反,体外受精技术越落后,越多的国家会选择多胚泡移植来提高移植成功率。这是为什么?
首先,移植多个胚胎确实可以提高妊娠率,但同时也存在多胎妊娠的风险。特别是对于母亲身体虚弱的人群,多胎妊娠对母亲和胎儿的危害不容忽视。例如,妊娠期高血压、妊娠剧吐、围产期婴儿、早产等疾病的发病率将显著增加,甚至导致孕妇死亡的严重病例。
试管婴儿多胚胎移植的风险:1.妊娠期高血压症高血压是妊娠期的一种特殊疾病。多胎妊娠的孕妇由于子宫过度增大,子宫腔内的压力增加,子宫和胎盘内的血流减少或减慢,这将导致由于局部缺血、缺氧和血管痉挛引起的血压升高,从而导致妊娠期高血压疾病。与此同时,妊娠高血压还会导致诸如心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑出血、肾衰竭和产后血液循环衰竭等并发症。严重病例危及母亲和胎儿的安全,这是早产的主要原因之一。
2.妊娠期剧吐根据MHTC的说法,妊娠剧吐是指怀孕后2至3个月的早期妊娠反应,主要症状为恶心、呕吐、厌食或呕吐。当早孕反应严重时,孕妇经常呕吐,不能进食,导致体液失衡和代谢紊乱,严重时可能危及孕妇生命。多胎妊娠的充血率也会因绒毛膜促性腺激素值的显著增加而增加。
3.胎膜早破胎膜早破发生在分娩过程中。随着妊娠的进展,子宫增大,胎膜拉长,子宫腔内的压力增加。多胎妊娠会导致腔内压力过大和羊水过多。子宫颈不能承受逐渐增加的正常压力而扩张。胎膜也将向宫颈外口甚至阴道延伸和突出,形成前羊膜囊。前羊膜囊直径线逐渐增大,胎膜承受越来越大的张力,胎膜被拉伸,然后断裂超出胎膜的弹性强度,最终导致流产。
4.产后出血当多胎妊娠发生时,由于子宫过度扩张,子宫纤维过度拉伸,发生退行性疾病,结缔组织增多,肌肉纤维减少,收缩乏力,将导致产后出血,严重危及孕妇生命安全,是孕妇死亡的第一原因。
一位澳大利亚专家打趣道,只有实验室技术差的生殖中心才会建议植入更多胚胎以提高成功率。然而,大多数专家表示,用高风险多胎妊娠来换取高成功率的体外受精是不明智的。此外,事实上,经过实验室技术的改进,单个胚胎移植的成功率与多个胚胎移植的成功率几乎相同(差别不大)。
以上就是为什么在双生子移植的范围内多个区域被控制的原因。理解后,你还会坚持要双胞胎还是三胞胎?
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